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2019-09-09 16:12 银行贷款编辑
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  主要反映责任认定纠纷、理赔时效慢、理赔金额争议、理赔资料繁琐等问题;销售纠纷9426件,占人身保险公司投诉总量的42.65%,涉及的险种以分红保险、普通人寿保险为主,主要反映夸大保险责任或收益、未充分告知解约损失和满期给付年限、未明确告知保险期限和不按期交费的后果、承诺不确定利益的收益保证等问题。

  举个身边碰到的一个购买重疾险的例子,来看看某些保险公司的不良做法:

  投保人购买了10年了,新得了癌症,申请理赔被拒,说之前隐瞒病史了。咨询了德先生之后,真的挺愤怒的。保险已买过10年,保险公司拒赔的原因绝对站不住脚,10年前的小病怎么能同现在的癌症关联?如果这样,是不是小时候得过肝炎也同60岁的肝癌有关可以拒赔?保险公司的理赔逻辑就是能推掉一单赔付就赚一单。你失即他得,客户损失就是保险公司的超额盈利?

  可以想象到,保险公司借口就是指责客户隐瞒病史。但是就现在医学来说,有谁能100%肯定,过去隐瞒的病史,同现在癌症的发生有着100%的关联?不能怀疑就否定。

  我给投保人建议说:只有举起投诉和法律的武器,狠狠的反击才能有结果。尤其是起诉:在法律上保险公司纠纷中,保险公司反而有着举证责任,所以客户不需要找专业人士去论证这个问题。需要找一个好律师反驳他们的证据,看过历史统计数据,像此类案件,基本上据理力争,赢面非常大。同时客户可以向银保监会进行投诉。

  其实在保险法中只规定三种情况可以拒赔,那就是:投保人主观恶意明显;非合同约定的保险事故;客户未按时缴费超过宽限期。只要除此之外,投保超过“两年不可抗辩期”,保险公司必须得承担保险责任。

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