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2019-09-17 11:46 银行贷款编辑
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  虽然德先生很不耻这个保险公司拒赔的决定,但确实从法律上很难再去推翻判决。唯一有可能推翻判决的机会,是进行医疗的专业诊断专家意见,也就是来判定其多年前的症状同目前肿瘤之间的必然联系,也就是病情发展的过程中,同保险购入点之间的联系。但这是一个很难的事情。

  导致这个悲伤结果原因就两条,一个是佛山男子购买重疾保险时没有同保险代理人做详尽沟通,也有可能被做了误导。一个是我们国内国外诊疗记载不同惹的祸。分别给大家讲述一下。

  1.在国外做诊疗时,一般医生记载病情是以当时的情况为基准,更加依靠当时的病状进行技术分析和各项化验。对于病人自述情况,一般都不做记载,原因就在于依靠病人口述会产生诊断误差,另外一条就是为了避免未来的医疗纠纷和此类的保险纠纷。

  西医更相信自己看到的,和目前的各项指标情况来进行诊治,而我国提倡的是中西医结合治疗,病史询问变成了一项非常重要的内容。但是医生也没想到,后续保险公司会以此而拒赔。

  2.佛山男子在面对医生询问时,其实如实诉说病史也无可厚非,但是在购买保险时,应该向保险代理人进行仔细询问,以免白花钱。但是在目前,保险代理人缺乏各种专业训练,和以利益驱动为考核机制的导向下,估计即使如实诉说和询问,也得不到满意答案。

  而现在保险公司针对保险理赔,其实第一反应就是想法拒赔,而不是想着怎么尽可能履行保险保障义务。所以才会抓一切投保人的漏洞,利用投保人在投保前的瑕疵来进行拒绝赔偿。

  这给投保人反复提了醒,在保险公司购买保险时,一定要仔细、小心和谨慎的阅读所有条款。否则很容易中套。

  前段时间德先生在给家庭投保之前,都是反复的去看保险各项条款,连保险合同中看不清的小字,都仔仔细细的看了一遍。更何况我们一般非保险金融专业的人呢?

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