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2020-01-13 14:19 银行贷款编辑
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  先天性的赔付确实是一个麻烦问题

  1、一般的保险合同都明确的在“免责条款”写明了,因为先天性因素导致的疾病,不在赔付范围之内。

  2、经过查询,心脏病确实分为:先天性心脏病和后天性心脏病:

  1)先天性心脏病:心脏在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织。

  2)后天性心脏病

  出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

  可以看到,先天性是因为在娘胎里发育时候导致的;后天的一些心脏病更多发生在成年人身上。

  3、现状

  目前来说,我国的医疗险、重疾险对于先天性的疾病,还采取的是一刀切的拒赔。

  个人认为,还缺乏一些人性化。毕竟,很多先天性的病,并不是投保前就有呈现。很多都是投保多年后,因为某些原因才能发现的。

  一般来说,是否属于先天性的疾病,要经过专业的病理分析才知道。保险公司理赔也是依据专业的分析来判断是否理赔。

  最后

  题主家人遇到的这种情况,可以尝试和保险公司沟通通融理赔。毕竟保险事故发生是事实,并且投保人本身并不知道被保人有先天性心脏病。

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