2013-03-12 10:34 临客
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以下住房公积金提取证明样本由银行信息港www.yinhang123.net为您提供。
公积金归集表13   (公积金联名卡职工填写样本)                    
成都住房公积金提取证明
(代个人申请)
                         
申请时间:2009 年 7 月  日              
申请人填写 职工姓名  张三 身份证号 510223************ 个人客户号  
提取原因   □ (1)购买自住住房;              (说明:首付或一次性付款打“√”)
  □ (2)建造、翻建或大修自住住房;
  □ (3)偿还个人购房贷款本息;      (说明:还贷打“√”)
  □ (4)离休、退休;                (说明:退休打“√”)
  □ (5)完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系;
  □ (6)出国定居或到港、澳、台定居;
  □ (7)被纳入本市城镇居民最低生活保障范围;
  □ (8)本人、配偶及其直系亲属因重大疾病造成家庭生活严重困难;
  □ (9)与单位终止劳动关系两年仍未就业,且家庭生活严重困难;
  □ (10)与单位终止劳动关系的男性已满50周岁、女性已满45周岁,未再就业,且家庭生活严重困难的;
  □ (11)职工死亡或者被宣告死亡;    (说明:死亡打“√”)
是否注销帐户   是()  否() 申请提取金额    仟    佰    拾    万    仟    佰    拾    元   角   分
   ¥
收款帐户信息 提取方式 转帐  收款帐户户名 张三(填:本人公积金联名卡户名)
开户银行 龙泉工行 收款帐号 (填:公积金联名卡卡号)
代理人姓名   代理人身份证号   申请人或代理人签名  
单位审查核实意见 单位名称   单位缴存登记号 120070015271 汇缴银行  
职工身份及住房公积金缴存信息核实情况 提取原因核实情况 单位意见   
                       
属实                  兹证明该职工为我单位职工,申请提取住房公积金原因属实。
               
               
                       
    审核人签字:   审核人签字:   单位盖章   年  月   日
                   
                         
填表说明: 1、 “提取申请人填写”栏应由提取职工本人填写,若提取原因为第“11”类,则“提取申请人填写”栏由代理人填写。
   
    2、申请注销帐户的,“申请提取金额”栏不填写。
    3、本表填写一式两份。
                         
                制表单位:成都住房公积金管理中心

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